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Pulpectomie : les caries des dents de lait

La pulpectomie est ce que l’on appelle couramment l’« endodontie infantile ». Il s’agit d’un traitement utilisé pour éliminer les caries avancées sur les dents de lait.

Par Dr. Matteo Ricucci

Petite fille souriante dans le fauteuil dentaire pendant que la dentiste approche un miroir buccal

Qu’est-ce qu’une pulpectomie ?

La pulpectomie est ce que l’on appelle couramment l’« endodontie infantile ». Il s’agit d’un traitement utilisé pour éliminer les caries avancées sur les dents de lait. Son nom vient du fait que la méthode consiste à vider partiellement la pulpe dentaire (c’est-à-dire le nerf de la dent), qui a pu être endommagée à la suite d’un traumatisme, d’une inflammation réversible ou d’une carie profonde.

Schéma en quatre étapes : molaire présentant une carie qui atteint la pulpe infectée, nettoyage de l’intérieur avec une lime, obturation des canaux et molaire scellée et restaurée

Plusieurs symptômes permettent de détecter une carie à un stade avancé, mais les plus courants sont les suivants :

  • Douleur dans la zone ou gêne à la mastication
  • Mauvaise haleine ou halitose
  • Taches ou changement de couleur de la dent (jaune, marron ou noir)
  • Fracture, cassure ou éclat de la dent
  • Gencive enflammée
  • Sensibilité dans la zone dentaire (aux aliments froids ou chauds)
  • Phlegmon ou abcès dentaire

Quelles sont les étapes de la pulpectomie ?

  1. Un diagnostic est réalisé : il est important de faire une radiographie à la clinique dentaire pour évaluer l’ampleur des dommages de la pulpe. Les étapes suivantes sont ensuite réalisées :
  2. Traitement : on applique une anesthésie locale et on isole la dent. Ensuite, on élimine la carie en vidant l’intérieur de la dent, où se trouve le tissu endommagé, puis on nettoie la zone. Une fois la dent vidée, il faut combler et sceller la zone. Les canaux sont obturés avec des matériaux résorbables, afin qu’ils n’abîment pas la dent définitive. Enfin, pour une restauration complète de la dent, on pose une couronne qui permet à la dent de retrouver toute sa fonction.
  3. Suivi : le dentiste assurera un suivi chaque fois que nécessaire, afin que la zone traitée évolue favorablement.

Quelle est la différence entre une pulpotomie et une pulpectomie ?

Une pulpotomie consiste à retirer uniquement la partie endommagée de la pulpe située dans la chambre pulpaire, dans le but de conserver la racine de la dent intacte. La pulpectomie, en revanche, consiste à retirer toute la pulpe de la dent. Cela peut être dû à une infection importante et lorsque la pulpe de la racine est déjà morte.

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