Pourquoi les diagnostics diffèrent-ils parfois ?

Lorsque nous recevons nos patients au cabinet, nous sommes souvent surpris de constater des différences entre les diagnostics posés auparavant par d’autres professionnels et ce que nous observons lors de l’examen, surtout en ce qui concerne les caries. Chez Oralitá, nous prenons très au sérieux la précision de nos diagnostics. C’est pourquoi nous souhaitons vous expliquer à quoi sont dues ces différences et comment nous veillons à offrir à nos patients une évaluation dentaire précise et juste.

La première chose à savoir est de bien distinguer le diagnostic du traitement :

• Diagnostic :
  • Le diagnostic désigne l’identification et la détermination de la nature d’une maladie ou d’un problème de santé. Il implique l’évaluation des symptômes, des signes cliniques et des examens médicaux réalisés avec des technologies avancées (systèmes d’imagerie 3D, radiographies, DiagnoCam, scanners intra-oraux, etc.) afin de parvenir à une conclusion sur l’état du patient. Il est évident que disposer d’une technologie de dernière génération est crucial pour détecter les pathologies tôt, dès leur stade initial.
  • C’est la première étape, fondamentale, du parcours de soins, car elle fournit la base nécessaire à l’élaboration d’un plan de traitement adapté.
• Traitement :
  • Le traitement désigne les interventions et les mesures prises pour traiter et prendre en charge une maladie ou un problème de santé une fois qu’il a été diagnostiqué.
  • Il peut comprendre différentes approches et dépend de nombreux facteurs. (Notre prochain article en parlera, alors ne le manquez pas.)
  • L’objectif du traitement est de soulager les symptômes, de stopper la progression de la maladie, de la guérir si possible, ou d’améliorer la qualité de vie du patient.

En résumé, le diagnostic est le processus qui consiste à identifier une maladie ou un problème de santé, tandis que le traitement est l’action menée pour traiter et prendre en charge cette maladie ou ce problème une fois identifié.

Pour prendre un exemple clair : le nombre de caries n’est pas une question d’opinion. Les caries peuvent être observées lors de l’examen bucco-dentaire ou détectées à l’aide d’outils diagnostiques. Ce qui peut en revanche varier, c’est l’approche de chaque professionnel quant à leur traitement, en particulier lorsqu’il s’agit de lésions très petites. Dans ces cas, on peut choisir de les traiter immédiatement ou bien d’en assurer le suivi et de les garder sous surveillance. Le choix de l’une ou l’autre option dépend des critères cliniques de chaque dentiste et du type de patient.

Par conséquent, le diagnostic devrait être unique ; ce qui peut changer, c’est le type de traitement à réaliser pour soigner la pathologie détectée.

Que faut-il prendre en compte pour savoir si un diagnostic est fiable ?

1. Il est impossible de poser un diagnostic correct sans une orthopantomographie, c’est-à-dire une radiographie panoramique qui offre une image d’ensemble des maxillaires, de la mandibule et des dents.
2. L’examen bucco-dentaire réalisé par le professionnel de santé est essentiel pour évaluer l’état général de la bouche. Prendre le temps de réaliser un examen complet augmente les chances de détecter même des pathologies mineures qui pourraient passer inaperçues lors d’un examen superficiel.
3. De plus, dans de nombreux cas, pour détecter les caries situées entre les dents ou sous les obturations, qui ne sont pas visibles lors de l’examen bucco-dentaire, il est nécessaire de recourir à d’autres outils de diagnostic, par exemple :
   • Radiographies intra-orales, panoramiques ou rétro-alvéolaires.
   • Laser de détection des caries (comme le laser DIAGNOdent) : ces appareils émettent une lumière laser capable de détecter les caries à des stades très précoces, avant même qu’elles ne soient visibles sur une radiographie.
   • Caméras intra-orales : ces caméras haute résolution peuvent capturer des images détaillées des dents et permettre au dentiste d’examiner visuellement les zones suspectes de caries.
   • Examens par fluorescence : certains appareils utilisent la fluorescence pour détecter les caries, en faisant apparaître les zones atteintes avec une fluorescence différente de celle du tissu dentaire sain.
   Il est important de souligner que chaque outil présente des avantages et des limites, et que les dentistes combinent souvent plusieurs techniques pour obtenir un diagnostic plus précis.
4. Communication et explication du diagnostic : la manière dont un dentiste communique et explique le diagnostic au patient peut également influencer la perception de celui-ci.
5. Équipements de pointe : plus la technologie utilisée dans la clinique ou le cabinet dentaire est avancée, plus il est probable que des pathologies puissent être détectées à des stades très précoces. Cela aide à prévenir des complications plus graves à l’avenir et, dans de nombreux cas, à bénéficier d’un traitement plus rapide et moins invasif.

En conclusion, en cas de divergence dans un diagnostic dentaire, il est important d’évaluer le type de consultation et les outils utilisés par le professionnel et, en cas de doute, de demander un troisième avis.